AUSL Rieti
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Modulistica Utenti Studi medici CUP Ambulatori e Laboratori Farmacie Farmacovigilanza Percorso nascita Estate sicura Guardia Medica Pronto Soccorso Carta dei Servizi
Servizi al cittadino
Modulistica Utenti
Anagrafe Zootecnica e degli Insediamenti Produttivi
Comunicazione ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs. 10.2.17 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti materiali e oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA)
Richiesta apertura allevamento acquacoltura
Modulo Censimento Suidi
Segnalazione Certificata Inizio Attività (SCIA)
Attribuzione Codice Aziendale Autoconsumo
Informativa sulle modalità di pagamento tariffa SCIA alimentare
Richiesta apertura allevamento - bovino
Richiesta apertura allevamento - suino
Richiesta apertura allevamento - ovicaprino
Richiesta apertura allevamento - avicoli
Richiesta apertura allevamento - equidi
Richiesta apertura allevamento - api
Richiesta apertura allevamento - cunicula
Voltura per decesso
Comunicazione censimento annuale ovini/caprini
Comunicazione chiusura allevamento
Comunicazione trasferimento attività
Richiesta marche auricolari
Richiesta duplicati marche auricolari
Modulo delega allevatori anagrafe bovina-ovicaprina-suina

Assistenza Sanitaria Territoriale
Scelta del Medico in Deroga
Informativa - Assistenza Domiciliare
Consenso al trattamento - Assistenza Domiciliare
Richiesta di Assistenza Protesica
Contributo economico per le persone con Insufficienza Renale Cronica (I.R.C.) di grado 4 e 5
Scheda Regionale per la prescrizione di alimenti aproteici
Modello Unico per attivazione ADI/ADP/RSA/Riabilitazione Ex art. 26/Disabilità

CUP - Centro Unico di Prenotazione
Modulo Richiesta Rimborso Ticket Sanitario

Direzione Amministrativa Funzione Interdistrettuale (DAFI) - Servizio Mobilità Internazionale
Modello per la segnalazione del mancato riconoscimento del diritto all'assistenza sanitaria in forma diretta nei Paesi della U.E., Stati SEE (Islanda, Norvegia, Liechtenstein) e Svizzera

Dipartimento di Prevenzione
Segnalazione Certificata Inizio Attività (SCIA)
Informativa sulle modalità di pagamento tariffa SCIA alimentare
Comunicazione ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs. 10.2.17 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti materiali e oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA)

Donazioni e beni in comodato d'uso
Contratto di comodato d'uso
Modulo per donazione apparecchiature Medicali
Modulo per donazione Beni strumentali non Medicali
Modulo per donazione di denaro
Modulo per proposta di comodato d'uso
Verbale di consegna
Verbale di riconsegna

Esenzione Ticket
Autocertificazione di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale per motivi di reddito

Medicina di Base
Modulo per Scelta del Medico di Medicina Generale e del Pediatra di Libera Scelta e Informativa sulla Privacy
Atto di Delega e Informativa sulla privacy

Medicina Legale
Modulo domanda di visita alla commissione medica locale per l'accertamento dei requisiti psicofisici per la guida dei veicoli a motore
Modulo domanda visita fiscale
Documentazione per il rilascio/rinnovo patente di guida

Medicina Sportiva
Richiesta di visita medico sportiva
Consenso informato

Mobilità Internazionale
Dichiarazione per il Rilascio del Codice ENI
Informacje do otrzymania kodu ENI
Informatii cu privire la eliberarea Codului ENI
Information avant de délivrer le Code ENI
Informativa per il Rilascio del Codice ENI
Information regarding the request of the ENI code
Информации код ЕНИ

Ritiro Referti e Documentazione Sanitaria
Delega

Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione (SIAN)
Comunicazione ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs. 10.2.17 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti materiali e oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA)
Segnalazione Certificata Inizio Attività (SCIA)
Informativa sulle modalità di pagamento tariffa SCIA alimentare
Sagre e Manifestazioni Paesane - Scheda di Autocontrollo
Sagre e Manifestazioni Paesane - Protocollo Requisiti Igienico Sanitari
D.Lvo 194/2008: Disciplina delle modalità di rifinanziamento dei controlli sanitari ufficiali - Informativa per gli operatori del Settore Alimentare
Richiesta per corso abilitante alla vendita prodotti fitosanitari
Richiesta parere preventivo inizio attività
Richiesta approvazione tabelle dietetiche

Servizio Igiene degli Allevamenti e delle Produzioni Zootecniche (I.A.P.Z.)
Comunicazione ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs. 10.2.17 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti materiali e oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA) Scheda di classificazione del livello di rischio stabilimenti riconosciuti art. 24 Reg. Ce 1069-2009 Scheda di classificazione del livello di rischio impianti - attivita registrate art. 23 Reg. Ce 1069-2009 registro delle attivita di controllo ufficiale Reg. 1069-2009 controllo ufficiale Reg. 1069-2009 Segnalazione Certificata Inizio Attività (SCIA) Istanza apertura stalla di sosta Istanza di registrazione ai sensi del regolamento CE n. 79/2005 di impianto riconosciuto per lavorazione siero di latte Nulla osta per registrazione azienda di lavorazione siero di latte ai sensi del regolamento CE n. 79/2005 di impianto riconosciuto Scheda rilevazione tipologia di attivita ai sensi Reg. 1069 Autodichiarazione (DIA) x trasporti animali uso proprio entro 65 km Autodichiarazione (DIA) x trasporti equini USO SPORTIVO Benessere animale durante il trasporto Benessere animali in allevamento - altre specie Benessere animali in allevamento - specie galline ovaiole Benessere animali in allevamento - specie suini Benessere animali in allevamento - specie vitelli Check-list di omologazione autorizzazione trasporto animali vivi oltre 8 ore Chek list autorizzazione trasporto animali vivi entro le 8 ore Chek list autorizzazione trasporto animali vivi oltre le 8 ore Comunicazione automezzi e contenitori ai sensi Reg. 1069 Domanda autorizzazione trasporto animali vivi oltre 8 ore Domanda di autorizzazione per pensioni, toelettature e allevamenti animali da compagnia.pdf Istanza di apertura canile Istanza di registrazione ai sensi Reg. 183-2005.pdf Istanza di riconoscimento ai sensi del Reg. 1069-2009 Istanza di voltura ragione sociale ai sensi del reg. 1069_111216033022 Istanza riconoscimento ai sensi Reg. 183-2005 regione Parere igienico sanitario per apertura attivita di toelettatura e vendita animali di affezione Parere igienico sanitario per apertura canile rifugio o pensione per cani Parere servizio veterinario ai sensi del Reg. 1069 Reg. 183-2005 ministero Verbale di controllo latte alimentare bovino Verbale di controllo latte alimentare ovicaprino Verbale di farmacovigilanza negli allevamenti Verbale di sopralluogo per mangimi utilizzati in azienda Verbale visita ispettiva - PRIC Attestato di prestazione sanitaria Attestazione di allevamento bovino ufficialmente indenne Attestazione di impianto microchip cane Campione latte - monitoraggio Campione latte ufficiale Certificato di monticazione per l'alpeggio e la transumanza degli animali Certificato sanitario di demonticazione Certificato sanitario per trasporto animali morti da destinare alla distruzione Check list per controlli sulla sicurezza alimentare in azienda Esito del periodo di osservazione della profilassi antirabbica Istanza di autorizzazione al trasporto entro 8 ore Parere igienico sanitario stazione monta equina Procedura di accertamento aggressioni al bestiame da parte di predatori Processo verbale di sequestro Profilassi antirabbica cane Scheda di rilevazione tecnico sanitaria degli apiari Sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica della BSE Sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica della Scrapie Sommario processo verbale di accertamento e contestazione per infrazioni a norme sottoposte a sanzione amministrativa Verbale di campionamento presso gli allevamenti apistici Verbale di ispezione
Servizio Igiene Sanita Pubblica (SISP)
Modulo richiesta copia scheda di morte
Modello Registrazione CUP
Dichiarazione Sostitutiva dell'Atto di Notorietà

Servizio Igiene della Produzione, Trasformazione, Commercializzazione, Conservazione e Trasporto degli Alimenti di Origine Animale e loro derivati (I.P.T.C.A.)
Comunicazione ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs. 10.2.17 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti materiali e oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA)
Segnalazione Certificata Inizio Attività (SCIA)
Informativa sulle modalità di pagamento tariffa SCIA alimentare

Servizio Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (P.S.A.L.)
Scheda Anagrafica Vidimazione Registro Infortuni
INAIL - Mod.5 SS.pdf
Modulo ricorso giudizio idoneità rilasciato dal Medico Competente
Modulo vaccinazione antitetanica richiesta del datore di lavoro
Schema per Medici Competenti

Servizio Sanità Animale (SA)
Comunicazione ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs. 10.2.17 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti materiali e oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA)
Richiesta di sterilizzazione di gatti che vivono in libertà
Denuncia di variazione all'Anagrafe Canina

U.R.P. - Ufficio Relazioni con il Pubblico
Scheda Utente Segnalazione Reclamo
Scheda Consenso Trattamento Dati Sensibili

Verifica Sanitaria Attività Riabilitative Accreditate
Informativa - Residenze Sanitarie Assistite (RSA)
Consenso al trattamento - Residenze Sanitarie Assistite (RSA)
Informativa - Servizio Riabilitativo
Consenso al trattamento - Servizio Riabilitativo
Richiesta di parere preventivo per assistenza riabilitativa residenziale, semiresidenziale, domiciliare, ambulatoriale
Dichiarazione di impegno del soggetto autorizzato al ricovero in R.S.A.
Consenso Informato al ricovero in R.S.A.
Modello delega per atti relativi al ricovero in R.S.A.
Modello Unico per attivazione ADI/ADP/RSA/Riabilitazione Ex art. 26/Disabilità


ASL Rieti - Via del Terminillo 42, 02100 Rieti - Centralino 0746.2781